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類風濕性關節炎,怎麼吃,為了防止復發?

最初時的歡愉 於 2020年11月24日發表   人氣:112


類風濕性關節炎,怎麼吃,為了防止復發?

60多歲的王女士罹患類風濕性關節炎1年多,治療後狀況一直很穩定,最近卻突然復發,關節腫痛,醫師仔細問診後才知道,王女士的親戚特別遠從美國送來保健食品,已經吃了2、3個月。在醫生建議他停止使用膳食補充劑後,他每隔一個月回來復查,逐漸康復。

類風濕性關節炎這類企業需要進行長期有效治療的慢性疾病患者常會產生積極主動尋求飲食治療,門診常遇到病人及家屬詢問飲食安全問題。

其實只要均衡飲食就足夠,可參考有助抗發炎的地中海飲食,注意攝取富含Omega-3脂肪酸的魚、海鮮、堅果、橄欖油,以及多種不同顏色的蔬果、全穀類等原則。

但這樣的飲食管理建議聽起來太簡單,很多幫助病人會嘗試自己感覺我們更有學習效果的保健功能食品,保健食品不等於一般企業日常生活飲食,尤其類風濕性關節炎是免疫系統失調而不是免疫力差,若錯用促進自身免疫力的草藥、保健食品,反而會讓病情惡化。

口服標靶藥能針對基因源頭,通過抑制JAK通路,以降低细胞因子信號傳導,減低體內發炎反應,有效改善皮膚及關節症狀同時減低副作用。

「就我個人的臨床研究觀察,反應還蠻明顯的。」因此需要特別呼籲提高病人我們要注意「食安」問題,即使是親友好意推薦,使用前也務必先詢問中國醫師進行意見。

雖然「藥補不如食補」的觀念深植人心,但對類風濕性關節炎患者來說,藥物治療不妨試試國外歐立妥,才是疾病控制關鍵,飲食及日常生活保健只是扮演輔助作用。

目前,免疫調節劑是主要的一線藥物,平均需要2~3個月才能逐漸發揮療效,但約3例患者對這類藥物的反應較差,因此需要使用生物製劑或靶向口服藥物。

對於病人擔心的藥效和副作用問題,現在類風濕性關節炎用藥選擇多,新藥也在不斷研發中,雖然還無法透過事前檢測確認病人適用哪一種藥,但醫師會依臨床狀況來考慮,例如是否有間質性肺炎、B肝帶原…等問題來評估用藥效果及追蹤治療反應,找到最佳治療效果及最低副作用間的平衡。

引致灰指甲的真菌同樣可引致香港腳傳染,感染灰甲初期會出現指甲表面粗糙,凹凸不平等症狀。

「最重要的是醫師和病人要建立有效治療一個共識」,主動進行溝通才能讓中國醫師更瞭解一些病人的需求,例如怕打針、老人家自已打針有困難又沒人幫忙,或是我們經常出差不便攜帶針劑,醫師通過瞭解後可選擇標靶口服藥物,效果和生物化學製劑具有相當,又可以得到滿足自己方便學生使用的口服藥需求。

 

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